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冠心病的康复治疗及护理

吴淑娥1 梅浪华2 2018-1-5 20:22:47

  【摘要】目的:探索分析冠心病的康复治疗及护理。方法:180例冠心病患者均根据其实际情况遵医嘱接受临床常规药物治疗,在药物治疗基础上护理人员配合康复医师加用相应康复训练措施,记录其康复护理前、后静息心率、峰值心率、最大心率变化情况,将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论。结果:180例冠心病患者均顺利完成上述相应康复内容,经分析可知康复护理后冠心病患者峰值心率、静息心率均较康复护理前显著下降(P﹤0.05);康复护理前、后冠心病患者最大心率并无显著变化(P﹥0.05)。结论:康复治疗及护理的方法,具有良好的临床效果,可以广泛的应用于冠心病患者的临床治疗与护理之中。
   【关键词】冠心病;康复治疗;护理
  
   冠心病多发于老年人,它的病情十分严重复杂,死亡率比较高。心力衰竭是冠心病的主要临床症状。心力衰竭指的是由于心脏的收缩功能或者舒张功能出现障碍,不能将静脉回心血量充分的排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。本文主要针对我院2015年6月至2017年3月之间接受治疗的180例冠心病患者的临床治疗效果进行回顾分析。现报道如下:
   1 资料和方法
   1.1 基本资料
   本文中的研究对象选取于2015年6月至2017年3月之间在我院接受治疗的冠心病患者,180例冠心病患者中男性病例97例、女性病例83例,年龄为(65-86)岁、平均年龄为(75.23±10.08)岁,病程为(14~25)h、平均病程时间为(19.17±6.24)h。
   1.2 方法
   1.2.1研究方法
   180例冠心病患者均根据其实际情况遵医嘱接受临床常规药物治疗,在药物治疗基础上护理人员配合康复医师加用相应康复训练措施。记录180例冠心病患者康复护理前、后静息心率、峰值心率、最大心率变化情况,将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论。
   1.2.2康复护理措施
   ①对主要关节被动活动、踝关节主动活动5次/d,仰卧位深呼吸每天2次,可指导患者自己进食;②主要关节、肌群主被动活动5次/d,踝关节主动活动5次/d,卧位或坐位深呼吸2次/d,独立进食、洗漱;③康复训练内容在②的基础上增加独立擦身、短时间坐椅;④主动实施肩关节内收及外展、肘及髋关节屈曲、膝及趾关节伸展、踝关节活动,每日5次/d,站立位深呼吸每日2次,坐椅每日3次,坐位进食、穿衣、擦身、洗漱等;⑤在④基础上增加步行训练(需由医护人员监护),每日2次,每次30~60m;⑥在⑤基础上增加步行训练强度,即由每次30~60m增加至134m,伸展大腿(10次)、活动平板及踏车5min、蹬梯(2~5级),上述训练均由医护人员监护下完成;⑦继续增加步行距离至335m,站立位负重实施⑤相关训练(负重增加1磅),大腿伸展10次、活动平板及踏车5~10min、蹬梯4~8级;⑧步行时间增加至604m,肢体运动、关节力量训练均同⑦,活动平板及踏车10~20min、蹬梯10~12级;⑨肢体运动、关节力量训练均同⑦,但负重再次增加1磅,增加步行距离至805m,活动平板及踏车20~25min、蹬梯12~14级;⑩关节、力量训练同⑨,活动平板及踏车25~30min,蹬梯14~15级。
   需注意,上述不同康复步骤需根据冠心病患者实际情况及代谢当量确定,一般1~2日实施一步,2~3周内即可完成上述相关康复训练,其中①~④METS 1.5、⑤~⑥METS 1.5~2、⑦~⑨METS 1.5~2.5、⑩METS 1.5~3,METS需于安静状态下测得,指身体摄氧量,即1METS为3.5ml(O2)/min•kg。
   待冠心病患者出院后即能够完成低水平运动试验,则可开始实施气功、医疗体操、室外散步等相应康复措施;慢性冠心病患者出院后第3个月开始即可持续终身实施自我锻炼,如骑车、行走、游泳、登山及器械力量训练等。
   1.3 统计学处理
   采用SPSS17.0软件处理实验数据,计量资料使用x±s表示,采用t检验;计数资料使用χ2检验。(P<0.05),表示为两组之间的差异具有统计学意义。
   2 结果
   180例冠心病患者均顺利完成上述相应康复内容,无中断、退出、死亡等异常情况。经分析可知,康复护理后冠心病患者峰值心率、静息心率均较康复护理前显著下降,数据对比P﹤0.05;不同时间入选冠心病患者最大心率并无显著变化,数据对比P﹥0.05(如表1)。
   表1 180例冠心病患者康复护理前后最大心率、峰值心率、静息心率变化情况对比(x±s;次/min)
   组别 静息(未完,下一页

  
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