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软件机器人在企业医疗费用报销的研发与应用

广东电网有限责任公司湛江廉江供电局 何伟玲 2020/2/11 10:02:09

   【摘要】本文主要介绍了一种利用软件机器人处理电力企业员工及离退休人员的医疗费用结算报账、医药费补助,具体涉及一种自动制作凭证、自动录入医药费用明细、自动提交的方法。使用软件机器人将业务处理规则和员工在电脑上的操作行为记录下来,并模拟人的方式在电脑上自动执行一系列特定的工作流程。
   【关键词】软件机器人 流程自动化 医疗费用 报销数据 人工智能
  
   1 概述
   医疗费用报销频繁、重复、枯燥,数量大、耗时多,数据准确性无法保障,造成资源的再投入,进而影响财务工作整体的质量提升。工作量、时间成本与人力成本之间的矛盾日益突出, 迫切需要新技术提高效率来减轻医疗报账人员的负担。针对此类价值不高的工作环节,软件机器人可以完美地取代人力的投入,高效完成重复性高并且有逻辑性的工作。通过人工智能、RPA技术解脱简单劳动,解决电力企业中业务处理高度重复、业务工作量大、业务处理时间紧迫等问题, 将人力释放到更深层次的创造性工作, 对促进企业精益管理水平的提升, 提升财务管理中的工作效能,具有重大的现实意义和必要性。
  
   2 现状分析
   医疗费用是民生焦点, 职工及离退休人员每年发生的门诊、住院医疗单据、报销频率、费用管控业务量呈上升趋势,给医疗费用报账人员带来巨大的压力。医疗报账业务手工操作量大,每月需要打劳动力集中战,安排大量员工对上千张医疗票据进行手工识别、整理、统计以及核查校验。数据处理以及制单效率不高,数据准确性无法保障,且出现账单数据不一致、单号与凭证混淆的退单循环问题,对业务处理时效和服务品质都带来了负面影响。
  
   3 软件机器人的亮点
   软件机器人应用于企业医疗费用报销可以从优势和效益两方面来分析本研发的亮点。
   3.1 软件机器人的应用优势
   替代医疗费用报销流程中重复性的手工操作;根据明确的规则进行无差别化的业务处理, 消除人的不稳定因素影响;机器人处理业务准确率较高, 差错率较低, 显著提高了企业医疗费用报销的效率和效果。通过持续重复进程,减少人为错误,缓解企业交付风险。并且能自动生成风险预警, 从根本上降低电力企业有可能面临的财务风险。机器人作业的每一个步骤可被监控和记录,可为后续的业务处理异常提供审计证据;采用非侵入性, 不影响原有IT基础架构的模式。
   3.2 软件机器人的应用给企业带来的效益
   管理效益:用软件机器人替代人工完成日益增加的复杂、繁琐的工作, 将业务人员从大量重复性劳动中解放出来, 大量的人力得到释放, 转而投入到更深层的、更有意义的企业财务战略方向的工作中去, 有助于人财物等资源重新整合,有助于企业将人力资源投入更高价值的工作上。软件机器人的应用加速了业务处理的速度, 加快了业务的流转, 提高了业务数据质量。
   经济效益:软件机器人的业务处理效率比人工普遍快12倍, 可以满足特殊业务在极短时间内完成的高效性要求。软件机器人可以全天候待命作业, 可以在晚上等非繁忙阶段执行业务处理, 不影响正常的工作。可以全天候365 d、24 h不间断工作, 可以不受工作量等重担的影响, 始终保持着高昂的工作激情。
  
   4 核心功能
   第一,处理重复性工作的软件程序,这些程序可以模拟和替代手工作业。
   第二,有明确的规则操作, 对应流程中有明确的、可被数据化的触发指令和输入, 并保持对规则的高度严肃性。
   第三,在用户界面运行,以外挂的形式部署在现有系统上,通过用户业务界面自行进行应用数据获取,而不必为现有系统添加新的调用接口,不会影响企业原有的IT基础架构以及财务流程。
   第四,复制人机交互行为,模拟常规业务,文字模版代填。
   第五,提供较强的管控能力及审核能力,所有流程步骤都能够做到详细、实时的记录及追踪。
   第六,机器人运行及控制中心,提供机器人运行效率报表及效果分析视图。
   第七,实现多页面表单信息集中展现自动化,业务受理流程自动化。
  
   5 整体框架
   主要依托员工操作过程的录屏数据、操作行为文本数据的采集,从而实现自动化、智能化的行为分析,使用流程可视化设计工具对流程进行设计配置,通过机器人管理、流程管理及任务管理,执行许多预先制定的流程自动化方案,并模拟人工操作来完成人的工作,将这些重复且枯燥的工作程序自动化,进一步提升工作效率、提高合规性。
   整体的功能框架,实现了基础数据的采集,从而为业务分析及人员行为分析服务,从而兼顾了后续大数据分析的发展需要,加入了从安全、应用、维护、开发等各种场景数(未完,下一页

  
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